  |
|
|
№1 январь-март 2018 год
КЛИНИЧЕСКИЕ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Новиков Г.А., Введенская Е.С., Зеленова О.В., Рудой С.В., Вайсман М.А., Подкопаев Д.В., Абрамов С.И. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ С ЦЕЛЬЮ ОЦЕНКИ ПОТРЕБНОСТИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ В ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РОССИИ Авторами обосновывается необходимость проведения в России эпидемиологического исследования с целью определения потребности онкологических пациентов в различных видах паллиативной медицинской помощи, анализируются существующие подходы и методики ее определения. Описываются задачи планируемого исследования, основной целью которого является научное обоснование и разработка мероприятий по совершенствованию организации и повышению доступности паллиативной медицинской помощи пациентам онкологического профиля. Ключевые слова: эпидемиологическое исследование, онкологические пациенты, паллиативная медицинская помощь в России. Каприн А.Д., Орлов А.Е., Воздвиженский М.О., Савельев В.Н., Ткачев М.В., Борисов А.П. ВЫПОЛНЕНИЕ МОДИФИЦИРОВАННЫХ РЕЗЕКЦИЙ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ Применение модифицированных радикальных резекций на базе Самарского областного клинического онкологического диспансера с использованием приемов редукционной хирургии способствовало сохранению высоких показателей качества жизни у больных с диагнозом рак молочной железы. Выполнение радикальных резекций не ухудшает ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения больных, а технические возможности современной хирургии нивелируют последствия операций, обеспечивая социальную активность пациентов. Ключевые слова: рак молочной железы, модифицированные радикальные резекции, результаты лечения, социальная активность. Еругина М.В., Кром И.Л., Шмеркевич А.Б., Балакина Д.Д. ФОРМИРОВАНИЕ КОНТИНУУМА ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ПРОЕКЦИИ ИНТЕГРИРОВАННОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Одной из важнейших проблем здравоохранения в мире в XXI в. являются хронические болезни, предполагающие использование комплексных моделей междисциплинарной помощи, преодоления фрагментации и формирование интегрированной системы здравоохранения. Онкологические заболевания относятся к числу наиболее распространенных хронических заболеваний, определяющих жизненный прогноз пациентов. Континуум онкологической помощи, как и континуум помощи при других хронических заболеваниях, по мнению авторов статьи, интегрирует специализированную, паллиативную помощь и реабилитацию. Однако в большинстве регионов России онкологическая помощь ограничена в основном специализированной помощью. Существующий порядок оказания помощи онкологическим больным не учитывает сценарий континуума в ситуациях болезни. В связи с отсутствием в России сформированного континуума онкологической помощи, по мнению авторов статьи, возникает необходимость его концептуализации. Ключевые слова: интегрированная система здравоохранения, континуум онкологической помощи, ситуации болезни. Долженко В.В., Гарибян Г.С. ИМЕЕТ ЛИ ПРАВО ПСИХОЛОГ БЕЗ МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ РАБОТАТЬ В БОЛЬНИЦЕ? В работе проведено исследование методом телефонного интервьюирования заведующих отделениями паллиативной медицинской помощи больниц нескольких регионов России на предмет наличия (29%) или отсутствия (71%) в их отделении психолога. При отсутствии данного сотрудника выявлены причины его отсутствия (63,5% не видят в этом необходимости, 36,5% не могут найти подходящих кандидатур). У работающих психологов выявлено наличие медицинского образования, стаж работы, средняя заработная плата, объем рабочих часов в неделю. Авторами статьи исследована общероссийская законодательная база (т.е. кроме актов регионального и местного уровня) с целью выяснить, имеет ли право психолог без медицинского образования работать в отделениях паллиативной медицинской помощи больниц. Нормативно обоснованно, что имеет право в порядке исключения, при соблюдении трех обязательных условий: прохождения испытательного срока, затем аттестации на соответствие занимаемой должности (к статье приложены ссылки на все необходимые бланки для оформления аттестации), а также последующим обязательством работника пройти профессиональную переподготовку по специальности «Клиническая психология». Ключевые слова: медицинский психолог, психотерапевт, психиатр, медицинское образование, клиническая психология, паллиативное отделение, больница, хоспис, отделение сестринского ухода, аттестация на соответствие занимаемой должности, стаж, средняя заработная плата психологов, конференция в Сочи, обмен опытом. Альянов А.Л., Мамошин А.В.,Снимщикова И.А., Борсуков А.В., Мурадян В.Ф. ПАЛЛИАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ С ПРИМЕНЕНИЕМ АНТЕГРАДНЫХ МИНИИНВАЗИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ПРИ РАКЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В 2010-2016 гг. 160 больным со злокачественным поражением поджелудочной железы, осложненным синдромом механической желтухи, в качестве паллиативного лечения выполнены антеградные миниинвазивные вмешательства на желчевыводящих путях. Чувствительность, специфичность и диагностическая точность холангиографии во время постановки холангиостомы составила соответственно 91,2%, 80,1% и 85,3%. Всего выполнено 204 минимально инвазивных вмешательств. Летальность составила 7,5% и была связана с прогрессированием полиорганной недостаточности. Ключевые слова: механическая желтуха, рак поджелудочной железы, антеградное стентирование. |
